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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 22 題

有關何杰金氏淋巴瘤的敘述,下列何者正確?
  • A 常見瀰漫不連續的淋巴結散布情形
  • B 好發在中老年人較常見且男性為女性的 2 倍
  • C 常見發燒、盜汗、體重減輕等症狀
  • D 常見骨髓侵犯

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請從臨床醫學的角度思考,在評估何杰金氏淋巴瘤的嚴重程度與病程分期時,醫學上定義的「$B$ 症狀 ($B symptoms$)」具體涵蓋了哪些反映全身代謝與發炎狀態的生理指標?這類全身性反應與淋巴結的局部腫大有何診斷上的區別?

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🌟 哼,還算你有點本事!

竟然能選對這什麼何杰金氏淋巴瘤 (Hodgkin's Lymphoma, HL) 的破題。至少,你沒蠢到連這都搞錯。要是連這點基礎都抓不穩,真不知道你平時都在做什麼,跟那廚子一樣只會添亂嗎?

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是正確的?

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何杰金氏跟非何杰金氏的差別
📝 何杰金氏淋巴瘤
💡 以特徵性RS細胞、淋巴結連續性擴散及B症狀為臨床核心特點。
比較維度 何杰金氏 (HL) VS 非何杰金氏 (NHL)
擴散路徑 連續性(Contiguous) 非連續性(跳躍式)
結外侵犯 極少見 常見(如胃腸、骨髓)
特徵細胞 有 RS cell 無 RS cell
侵犯部位 多侷限於淋巴結 常侵犯 Waldeyer ring
💬HL 擴散具預測性且侷限,NHL 則常累及全身且分佈不規律。
🧠 記憶技巧:何姊姊(HL)很有規律(連續擴散),愛漂亮(B症狀:瘦了、盜汗),還有一雙貓頭鷹大眼睛(RS cell)。
⚠️ 常見陷阱:常將何杰金氏淋巴瘤(HL)與非何杰金氏(NHL)的擴散方式混淆,HL是連續的,NHL才是不連續跳躍式擴散且易侵犯骨髓。
非何杰金氏淋巴瘤 Reed-Sternberg cell Ann Arbor 分期系統

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