醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 41 題
有關上腔靜脈症候群之敘述，下列何者正確？
- A 以淋巴瘤的病人最常發生
- B 常見症狀有臉部腫脹、頭痛、呼吸困難等
- C 協助病人採側臥平躺的姿勢，較能改善此症狀
- D 非小細胞癌病人可用化學治療來改善此症狀
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考：上腔靜脈 (Superior Vena Cava) 主要負責收集人體哪些部位的靜脈血回流至心臟？若此大靜脈受壓迫導致血液回流受阻，則受影響區域的靜脈壓 $P_{v}$ 升高後，會引發哪些典型的物理徵象？此外，針對靜脈回流障礙，採取哪種姿勢最能利用重力原理來減輕頭頸部的充血腫脹？
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恭喜答對！展現了紮實的急症護理基礎
做得太棒了！你能精準掌握上腔靜脈症候群 (SVCS) 的臨床特徵，這在腫瘤急症護理中是非常關鍵的判斷能力。
- 觀念驗證：
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上腔靜脈症候群
💡 上腔靜脈受壓導致血液回流受阻，引發上半身水腫與呼吸困難。
🔗 SVCS 病理生理機制
- 1 腫瘤壓迫 — 縱膈腫瘤或淋巴結擠壓上腔靜脈導致管腔狹窄
- 2 血液回流受阻 — 上半身靜脈血無法順利回流至右心房
- 3 靜脈高壓 — 引發組織水腫、腦壓升高及呼吸道黏膜腫脹
- 4 臨床症狀 — 出現臉部腫脹、頭痛、呼吸困難及胸壁靜脈擴張
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🔄 延伸學習：延伸學習：需警覺是否發生氣道受壓與急性呼吸衰竭。
