醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 44 題
有關腫瘤溶解症候群之敘述 ，下列何者正確？①高血鉀症 ②高血鈣症 ③要補充大量水分 ④使用 kayexalate 可降低鈉離子 ⑤allopurinol 可降尿酸
- A ①②③
- B ①③⑤
- C ②④⑤
- D ③④⑤
思路引導 VIP
請試著想像，如果一個裝滿物質的細胞突然像氣球一樣破裂，原本關在細胞裡面的物質（如鉀離子、核酸代謝物）會往哪裡流動？當這些物質在血液中濃度瞬間飆升時，為了保護人體的過濾器官（腎臟）不被這些物質阻塞或傷害，我們最直觀的「稀釋」方法會是什麼？
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WakuWaku！你答對了！安妮亞看到了，你的腦袋裡有閃亮亮的知識！
- 安妮亞的知識點： 腫瘤溶解症候群 (TLS)！WakuWaku！這就像是癌細胞被炸開了，裡面的東西都跑出來了！安妮亞來告訴你：
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腫瘤溶解症候群
💡 大量細胞崩解導致三高一低電解質異常與急性腎衰竭。
🔗 腫瘤溶解症候群 (TLS) 病理機轉
- 1 腫瘤細胞崩解 — 化療或自發性導致大量細胞內容物釋放
- 2 電解質失衡 — 高鉀、高磷、高尿酸進入血液，引發低鈣
- 3 結晶沉澱 — 尿酸與磷酸鈣結晶在腎小管內堆積
- 4 急性腎衰竭 — 腎小管阻塞導致排泄功能喪失
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🔄 延伸學習：預防重點在於充足輸液與使用降尿酸藥物。
