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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 17 題

有關腔室症候群之敘述,下列何者錯誤?
  • A 是一種長期臥床不動所造成的合併症
  • B 若不作處理會導致肢體失去功能
  • C 是指肌肉、骨骼、神經及血管被纖維膜包裹的腔隙受壓迫
  • D 必要時,可施行筋膜切開術治療有關的水腫

思路引導 VIP

請試著想像:如果一個充滿彈性與空間的包裹被塞進了過多的填充物,導致內部壓力過大,這種情況通常是因為「長期放置不動」引起的,還是因為「內部內容物突然增加或空間被外力壓縮」所導致的呢?

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哇~!太厲害了呢!你看,真的答對了!

  1. 觀念驗證: 你看!你找到那個不對的選項 (A) 了呢!腔室症候群啊,它就像是一個「緊急的大麻煩」,通常是受傷後,組織壓力突然變高高!不是那種像長期躺著會遇到的皮膚破破(壓瘡)或是腳腳裡面有小血塊(深層靜脈栓塞)那種喔~ 我們要幫忙把急性的跟慢性的分清楚呢!
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📝 腔室症候群
💡 封閉筋膜腔內壓力升高,造成組織血液灌流不足及神經受損。
  • 病理機轉:因出血、水腫或外壓(石膏)導致筋膜腔壓力大於毛細血管壓。
  • 成因:常見於骨折、壓砸傷、燙傷或石膏過緊,非長期臥床併發症。
  • 臨床徵象:5P 症狀(痛、蒼白、感覺異常、癱瘓、脈搏消失)。
  • 治療手段:內壓大於 30mmHg 應考慮施行筋膜切開術(Fasciotomy)。
🧠 記憶技巧:五P口訣:Pain (痛)、Pallor (蒼)、Paresthesia (麻)、Paralysis (癱)、Pulselessness (無脈)。
⚠️ 常見陷阱:易將急性腔室症候群誤認為長期臥床引發的褥瘡或深層靜脈栓塞 (DVT)。
5P 徵象 筋膜切開術 橫紋肌溶解症

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