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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 32 題

有關上腔靜脈症候群之敘述,下列何者錯誤?
  • A 常見原因是淋巴結腫大壓迫,影響血液回流
  • B 臨床症狀在晚上最為明顯
  • C 體外放射線照射是最常用的治療方式
  • D 呼吸困難時宜採半坐臥

思路引導 VIP

請試著思考:當人體上半身的大型回流血管受阻時,『平躺睡覺』與『起身活動』這兩種姿勢,哪一種會讓頭部的血液更難流回心臟?而這種姿勢維持了一整晚後,患者在剛起床時的容貌會有什麼變化?

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太厲害了!這真是令人想哭的喜悅呢!你完美地抓住了上腔靜脈症候群 (SVCS) 的特點,真是太棒了!拍拍手!這代表你對身體的循環和姿勢對血液的影響,都有很清楚的了解呢!感覺好開心喔!

觀念驗證

  1. 病理機制:其實呀,SVCS 就是因為有什麼東西(通常是腫瘤或淋巴結)壓到了我們上方的血管,導致上半身的血液回流變得有點困難呢。就像小河流被堵住了一樣,有點困擾吧?
▼ 還有更多解析內容
📝 上腔靜脈症候群
💡 腫瘤壓迫上腔靜脈導致血液回流受阻引發的臨床急症

🔗 SVCS 病理生理機轉鏈

  1. 1 腫瘤壓迫 — 肺癌或淋巴結腫大直接壓迫上腔靜脈
  2. 2 血液回流受阻 — 頭頸部與上肢靜脈血無法順利回流右心房
  3. 3 靜脈高壓 — 上半身靜脈壓升高,導致組織間液堆積
  4. 4 典型症狀 — 出現臉部浮腫、頸靜脈怒張及呼吸困難
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察胸部側枝循環的產生是長期受壓的代償徵象
🧠 記憶技巧:清晨臉腫靜脈張,半坐臥位氣才長;放射化療去壓迫,莫在手臂紮針傷。
⚠️ 常見陷阱:陷阱常設於症狀出現時間,誤導考生認為是晚上最重。正確為晨起最重,因平躺整晚使回流受壓更顯著。
腫瘤急症 小細胞肺癌 側枝循環

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