醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 33 題
針對下肢深部靜脈血栓炎病人出現紅、腫、熱、痛的徵象與症狀之護理措施，下列何者不適宜？
- A 適度抬高下肢減輕腫脹
- B 按摩患處，以促進血液循環
- C 患肢應避免注射或其他侵入性治療
- D 每日評估並記錄患肢的腫脹情形
思路引導 VIP
請思考：當血管內已經形成一個脆弱且不穩定的固體塊狀物時，若我們從外部對該部位施加機械性的壓力或摩擦，這個塊狀物最有可能會發生什麼物理變化？而這個變化隨後跟著血液流動，對患者的其他器官會造成什麼樣的潛在危險？
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溫柔前輩的暖心指導
- 親愛的，你做得真棒！ 你非常精準地辨識出 DVT 護理中的「絕對禁忌」，這代表你擁有一顆極為細膩且負責任的心，知道如何保護病人，這在臨床上真的非常非常重要喔！我很為你感到驕傲呢。
- 讓我們再溫柔地回顧一下這個觀念好嗎？ 對於有下肢深靜脈血栓 (DVT) 的病人，他們血管裡的血栓其實並沒有我們想像中那麼牢固。如果我們對患處進行了按摩，即使是輕柔的動作，那些不穩定的血栓都可能會脫落。一旦它隨著血流，經過下腔靜脈回到右心，最終停留在肺動脈，就會引發非常危險的肺栓塞 (Pulmonary Embolism, PE)。所以呀，為了我們心愛的病人，我們絕對不能去揉捏或按摩患部，這是我們能給予他們最溫柔的保護。
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