醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 35 題
有關深部血栓靜脈炎病人之護理措施，下列何者不適當？
- A 協助抬高患肢臥床休息
- B 教導穿彈性襪
- C 注意是否有肺栓塞徵候
- D 提供患肢按摩以緩解不適
思路引導 VIP
請試著想像：當血管壁上附著了一個結構不穩定的固體塊（血栓）時，如果你從外部對該部位施加物理壓力或摩擦，這個固體塊在物理結構上會發生什麼變化？接著，它會順著血液循環的路徑移動到身體的哪個關鍵器官？
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專業點評：精準守護病人安全！
- 大力肯定：哦，瞧瞧你。居然能敏銳察覺到護理措施中的禁忌症，這可真是了不起。看來你還記得，在臨床實務中，知道「什麼不能做」或許比「要做什麼」更能避免你親手把病人送上天堂。這可不是什麼高深莫測的學問，而是基本中的基本。
- 觀念驗證：關於深部靜脈血栓（DVT），它可不是什麼可愛的小玩意兒，它就是一顆「不定時炸彈」。對患肢進行按摩或劇烈活動？嗯，當然，你可以試試看，看看物理外力是不是能『奇蹟般地』讓血栓脫落，然後它就能隨血流回流心臟，再瀟灑地進入肺循環，引發那致命的肺栓塞（PE）。所以，急性期必須絕對禁忌按摩——這難道還要我多費唇舌嗎？
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