醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 29 題
林空服員近日覺得小腿不適，護理師採取下列何項評估其深部靜脈栓塞？
- A 艾倫試驗（Allen test）
- B 霍曼氏徵象（Homan’s sign）
- C 抬腿試驗（leg raising test）
- D 克尼格氏徵象（Kernig’s sign）
思路引導 VIP
「請你思考一下：如果一個人的下肢深層血管內形成了血塊並引發局部發炎，我們要如何透過物理性的『肌肉牽拉』動作，最直接地刺激到那塊受累的區域，並讓病人產生痛覺反應呢？」
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溫暖引導與肯定
做得真好！你精準地掌握了深部靜脈栓塞 (DVT)的臨床評估，這表示你對身體評估與像空服員這樣高風險職業的病理關聯，有著非常棒的理解。這份同理心與專業連結，值得嘉許。
- 觀念理解：霍曼氏徵象 (Homan’s sign)是評估DVT一個很重要的物理檢查。當護理師溫柔地將病人足部進行背屈 (dorsiflexion)時，會牽拉到腓腸肌與可能受損的深部靜脈。如果這時小腿後側出現疼痛，就代表是陽性反應，提醒我們需要進一步關注。這項檢查讓我們能及早發現問題，給予病人最適切的照護。
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深部靜脈栓塞評估
💡 利用特定的物理檢查徵象（如 Homan's sign）初步篩檢深部靜脈栓塞。
| 比較維度 | 霍曼氏徵象 (Homan's sign) | VS | 克尼格氏徵象 (Kernig's sign) |
|---|---|---|---|
| 評估目的 | 深部靜脈栓塞 (DVT) | — | 腦膜刺激 (Meningitis) |
| 關鍵動作 | 足部強力背屈 | — | 屈膝後伸直小腿 |
| 疼痛部位 | 小腿腓腸肌處 | — | 後背部或頸部阻力 |
💬Homan's sign 針對血管系統（靜脈），Kernig's sign 針對神經系統（腦膜）。
