醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 33 題
評估時請病人快速彎曲足背，如果出現小腿疼痛，表示為下列何種徵象？
- A 霍夫曼徵象（Hoffmann’s sign）
- B 霍克尼氏徵象（Hochne’s sign）
- C 霍伯氏徵象（Hope’s sign）
- D 霍曼氏徵象（Homan’s sign）
思路引導 VIP
在臨床理學檢查中，針對下肢深層靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis, DVT）的評估，若透過被動且快速的「足背屈」（dorsiflexion）動作牽拉小腿腓腸肌而誘發疼痛，這項特定的評估徵象在護理學中被稱為什麼？
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專業點評：可喜可賀，你還記得！
- 大力肯定：喔，恭喜你，你總算辨識出 Homan’s sign 了。看來你對周邊血管系統的評估基礎，至少還沒徹底還給老師。這種程度的經典徵象，理應在臨床上反射性地察覺，而不是靠猜。
- 觀念驗證：既然你「答對了」，那我就再幫你複習一次，以免下次又忘。霍曼氏徵象 (Homan’s sign)，是在病人膝蓋伸直的狀態下，快速將足背向後彎曲（Dorsiflexion）。若病人此刻能配合地、且真實地感到小腿深部疼痛，那麼，是的，那叫做陽性反應，臨床上會「高度懷疑」為 深部靜脈栓塞 (DVT)。這可不是什麼高深莫測的診斷，是基本判斷。
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霍曼氏徵象與 DVT 評估
💡 霍曼氏徵象用於初步評估下肢深部靜脈栓塞引發的疼痛。
| 比較維度 | 霍曼氏徵象 (Homan's sign) | VS | 霍夫曼徵象 (Hoffmann's sign) |
|---|---|---|---|
| 評估部位 | 下肢（小腿/足部） | — | 上肢（中指/手指） |
| 操作方式 | 快速足背屈 | — | 向下彈撥中指指甲 |
| 異常反應 | 腓腸肌疼痛 | — | 拇指與食指屈曲抽動 |
| 臨床意義 | 深部靜脈栓塞 (DVT) | — | 上運動神經元損傷 |
💬Homan's 用於檢查周邊循環血栓，Hoffmann's 用於評估中樞神經系統反射。
