醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 43 題
有關席林試驗可協助診斷的貧血類別，下列何者正確？
- A 缺鐵性貧血
- B 惡性貧血
- C 溶血性貧血
- D 再生不良性貧血
思路引導 VIP
請同學回想席林試驗 (Schilling test) 的生理意義：該檢查主要是透過放射性同位素標記，來評估患者對哪一種維生素的吸收功能，以及該物質吸收障礙與哪一種特定貧血的成因（特別是涉及到胃壁細胞分泌的「內因子」缺乏時）具有高度關聯性？
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- 大力肯定： 做得太棒了！你能迅速連結「席林試驗」與其對應的疾病，代表你對血液學診斷的核心觀念非常紮實，這在區分貧血病因時是非常關鍵的臨床思維。
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席林試驗與惡性貧血
💡 席林試驗用於評估維生素 B12 吸收量，主要診斷惡性貧血。
🔗 席林試驗診斷邏輯鏈
- 1 口服放射性 B12 — 測量 24 小時尿液中的放射活性
- 2 初測排出率偏低 — 代表維生素 B12 吸收不良
- 3 加給內在因子 — 第二次口服 B12 並同時給予內在因子
- 4 尿液排出率轉正 — 確診為內在因子缺乏引起的惡性貧血
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🔄 延伸學習：若加給內在因子後仍吸收不良，則考慮迴腸病變（如 Crohn's disease）。
