醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 3 題
為四肢水腫嚴重病人執行盤尼西林皮膚試驗時,下列何者為最適合的注射部位?
- A 上臂三角肌外側
- B 大腿中段外側
- C 前臂中段內側
- D 前胸鎖骨下方
思路引導 VIP
同學,請思考進行皮內試驗(Intradermal Test)的核心目的是觀察藥物在真皮層引發的局部反應。當病人四肢發生嚴重水腫時,組織間隙過多的液體會如何影響藥物吸收以及紅暈(erythema)或硬結(induration)的判讀?在這種特殊情況下,若四肢部位皆因病理因素不適合,哪一個解剖部位同樣具備皮下組織較薄、容易觀察且不受肢體水腫影響的特性?
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皮內注射部位選擇
💡 嚴重水腫病人之皮內注射應避開水腫處並選擇替代部位。
| 比較維度 | 一般狀態病人 | VS | 四肢嚴重水腫病人 |
|---|---|---|---|
| 首選部位 | 前臂中段內側 | — | 前胸鎖骨下方 |
| 臨床理由 | 皮膚薄、無毛、易觀察 | — | 避開組織液蓄積干擾 |
| 替代部位 | 上臂外側、上背部 | — | 上背部肩胛區域 |
💬注射部位應選擇皮膚平坦、無水腫且血液循環穩定處以利觀察。