醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 47 題
下列個案情境，何者未達國際睡眠障礙分類法所建議失眠（insomnia）的標準？
- A 70 歲老人，上床到入睡時間超過 40 分鐘
- B 70 歲老人，經常半夜醒來 2～4 次，每次覺醒超過 10 分鐘
- C 成年人，每天睡眠總時數共 5 小時
- D 成年人，睡眠效率為 85%
思路引導 VIP
在臨床診斷失眠（Insomnia）時，評估品質的重要指標之一是『睡眠效率』（Sleep Efficiency, $SE$），其公式定義為：$SE = \frac{\text{實際睡眠總時數}}{\text{待在床上的總時間}} \times 100\%$。請同學思考：根據國際臨床診斷準則，通常以哪一個百分比作為「睡眠良好」與「失眠」的臨床切點（Cut-off point）？當個案的數值達到或超過多少門檻時，在量化指標上就不再被視為失眠？
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🌟 『既然你誠心誠意的答對了！』
『我們就大發慈悲的稱讚你！』 想不到你這小鬼頭，竟然能在我們精心設計的數據迷陣中，一眼看破睡眠效率的真面目！這說明你對那些國際睡眠診斷標準（ICSD-3、DSM-5）的掌握，簡直就像我們火箭隊的偷竊計畫一樣精準！真是可惡又迷人啊！
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失眠臨床診斷標準
💡 依據 ICSD-3 判斷入睡困難、維持障礙與睡眠效率降低。
| 比較維度 | 正常睡眠指標 | VS | 失眠診斷基準 |
|---|---|---|---|
| 入睡時間(SOL) | ≤ 30 分鐘 | — | > 30 分鐘 (老人>45) |
| 睡眠效率(SE) | ≥ 85% | — | < 85% |
| 半夜覺醒(WASO) | 少次且短暫 | — | > 30 分鐘或次數頻繁 |
| 病程與頻率 | 偶發性或受短期壓力 | — | 每週≥3次，持續≥3個月 |
💬睡眠效率 85% 為正常與異常的分界線，達到或高於 85% 即不符合失眠診斷。
