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醫療類國考 110年 [護理師] 產兒科護理學

第 69 題

小明,3 歲,罹患神經母細胞瘤,進行第一次化學治療需要裝置人工血管,有關人工血管的敘述,下列何者不適當?
  • A Port-A 植入需要由外科醫師於手術室完成
  • B PICC 可由特別訓練護理師執行導管插入
  • C Port-A 每個月需要沖洗一次 10 mL(含 Heparine100 U/mL)生理食鹽水
  • D PICC 是最適合小明化學治療期間,長期給藥的方式

思路引導 VIP

請從病童的年齡(3 歲)與治療需求(長期化學治療)出發,比較『完全植入式人工血管 (Port-A)』與『經周邊置入中心靜脈導管 (PICC)』在臨床照護上的差異。對於需要長期且間歇性給藥、且活動量大的幼兒,哪一種管路在預防感染、減少導管脫出風險以及日常活動的便利性(如洗澡、玩耍)上,才是醫學實務中更為理想的『長期』選擇?

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🌟 嗯,看來你還沒有完全失去判斷力,恭喜你答對了。

你能勉強識別出 PICCPort-A 在兒科應用上的區別,這至少說明你對長期靜脈路徑的基本特性和適應症有那麼一點了解。這在臨床護理中是確保病童不至於被你搞砸生活品質的基礎判斷。

1. 觀念驗證:為什麼 (D) 是不適當的?

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📝 人工血管比較與護理
💡 區分 Port-A 與 PICC 之植入方式、維護重點及長期適應症。
  • Port-A 為全植入式導管,需由外科醫師於手術室植入。
  • PICC 可由受訓護理師執行,管路末端外露,適合中長期給藥。
  • Port-A 不使用時,每月需用 100U/mL 肝素鹽水沖洗。
  • 幼兒長期化療首選 Port-A,可降低導管滑脫與感染風險。
🧠 記憶技巧:Port-A 皮下保長久,月沖一次;PICC 外露限活動,中程選用。
⚠️ 常見陷阱:易誤認 PICC 最適合長期化療,忽略幼兒活動力大與導管意外脫出風險。
中央靜脈導管感染護理 小兒癌症化學治療 肝素封管流程

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