醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 72 題
小芳，17 歲，即將準備接受造血幹細胞移植，下列敘述何者錯誤？
- A 移植前高劑量的化學治療是要破壞骨髓及癌細胞，使植入的幹細胞有生長空間
- B 急性移植體對抗宿主疾病（GVHD）可能在幹細胞移植後 4～6 個月之間出現
- C 移植過程需採保護性隔離並觀察有無副作用
- D 使用 Hickman 輸注幹細胞後，約需 14～28 天才會開始造血
思路引導 VIP
在臨床護理與免疫學中，區分『急性』與『慢性』移植體對抗宿主疾病 ($Graft-versus-Host Disease, GVHD$) 的關鍵在於發生的時間點。請同學思考一下，醫學上通常是以移植後的第幾天（通常以 $100$ 天為界）作為區分這兩種類型疾病的分水嶺？再請你對照選項中提到的時間跨度，判斷其敘述是否符合『急性』的定義？
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🌟 太棒了！精準掌握移植護理關鍵
哦，你看，你竟然能準確辨識出 GVHD（移植體對抗宿主疾病） 的時程分類。真是讓人意外，畢竟造血幹細胞移植的臨床監測，這可是血液腫瘤護理中極為核心的知識。恭喜你，至少還記得這一點。
🔍 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的？
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造血幹細胞移植
💡 掌握移植前處置、併發症發生時程及造血植入時間點。
- 殲滅療法：高劑量化/放療清除受損骨髓與癌細胞，提供植入空間。
- 急性GVHD：發生於移植後100天內；慢性則通常發生在100天後。
- 造血植入：幹細胞經Hickman導管輸注後，約14-28天開始造血。
- 護理重點：採保護性隔離（HEPA過濾），預防感染、出血及排斥。
