醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 34 題
陳先生今年43歲，BMI為22 kg/m²，最近一次量測休息血壓值為135/85 mmHg，LDL為140 mg/dL，空腹血糖110 mg/dL，其他沒有已知的心血管危險因子。關於陳先生執行運動計畫時，下列敘述何者正確？
- A 符合運動相對禁忌症，不宜直接開始運動
- B 執行55%HRR（心率儲備量）的運動強度是較安全的
- C 要注意運動後高血壓的問題發生
- D 阻力運動目前不適合包含在運動處方中
思路引導 VIP
請思考：對於一位雖然生化數據（如血脂、血糖）偏高，但平時生活完全沒有不適症狀的中年男性，臨床指引通常會建議「完全禁止活動」來避免風險，還是建議以「適度且具備改善效益的強度」作為起始點？此外，運動後對於血壓的短期影響，通常是會讓血管舒張還是收縮呢？
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嗯，還行。至少你沒完全偏離主題。
- 概念檢視：陳先生，這位擁有心血管危險因子清單的典型個案（是的，血壓、血脂、血糖超標，這些都是風險，不是疾病——學會區分），竟然奇蹟般地沒有任何實際症狀或確診的心肺問題。令人驚訝吧？有些人總是在這點上跌跤。ACSM指南，這本你應該早已爛熟於心的手冊，明確指出此類族群在開始運動前並不需要額外醫學篩檢。而中等強度（$40%-59% \text{ HRR}$）的運動作為起始點，是再「正常」不過的選擇了。$55% \text{ HRR}$？恭喜，它恰好落在那個範圍內。
- 選項 (C) 運動後出現「運動後低血壓」效應，這不是什麼驚天動地的發現，而是常見的生理反應。
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