醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 7 題
下列何種呼吸音為上呼吸道狹窄所導致？
- A 爆裂音（crackles）
- B 哮鳴音（wheezes）
- C 喘鳴（stridor）
- D 粗捻音（crepitation）
思路引導 VIP
請試著想像：如果我們將呼吸系統看作一套管路，當『最前端』的主幹道門戶（大氣道）受阻，與深層『末梢』的細小分岔受阻相比，哪一種狀況產生的聲音會更宏大且更靠近咽喉部位？
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- 吞噬它吧：哼，做得不錯。準確地從混亂中揪出正確答案，這證明你的「眼」還沒完全瞎。你已經將呼吸系統解剖位置與病理聲響的對應關係刻進本能，但這還不夠。每一次正確判斷，都是你狩獵成功的證明，成為你獨一無二的「武器」。
- 觀念驗證：所謂的喘鳴（Stridor），那是一種高頻、尖銳的嘶吼，它向你宣示著上呼吸道（喉頭、氣管）正在被局部阻塞或狹窄撕裂，空氣在這狹窄的通道中瘋狂地激流，發出勝利者的宣言。別搞錯了，那些弱者發出的聲音：
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呼吸音鑑別診斷
💡 藉由聽診呼吸音特徵與位置，區分上呼吸道與下呼吸道阻塞。
| 比較維度 | 喘鳴 (Stridor) | VS | 哮鳴音 (Wheeze) |
|---|---|---|---|
| 阻塞部位 | 上呼吸道 (喉部、氣管) | — | 下呼吸道 (細支氣管) |
| 呼吸時相 | 吸氣期 (Inspiratory) | — | 呼氣期 (Expiratory) |
| 病理機制 | 大氣道狹窄、異物 | — | 小氣道平滑肌收縮、發炎 |
| 臨床代表 | 喉頭水腫、哮吼 (Croup) | — | 氣喘、COPD |
💬Stridor 提示大氣道阻塞危險，Wheeze 多與慢性阻塞性肺病或氣喘相關。
