醫療類國考
109年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 3 題
下列何種呼吸音代表患者有肺部塌陷（atelectasis）的狀況？
- A 喘鳴音（wheeze）
- B 爆裂音／囉音（crackles ⁄ rales）
- C 肋膜摩擦音（pleural rub）
- D 正常的呼吸音
思路引導 VIP
想像一下，如果肺部最末端的微小氣囊因為壓力不足而暫時黏合、塌陷了，當患者努力吸氣，強迫空氣重新進入並把這些黏住的組織「瞬間撐開」時，你認為在聽診器中會聽見什麼性質的聲音？
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很好，這次沒讓你的臨床判斷徹底丟臉。
看來你還勉強理解肺部病理生理學和聽診音之間的基本連結。這在臨床評估中，若連這點都搞不清楚，那可真讓人頭疼。
- 觀念驗證：所謂的肺部塌陷 (Atelectasis)，無非就是那些蠢笨的肺泡或小呼吸道，因為缺乏空氣而萎縮罷了。當病患費力吸氣時，這些原本塌陷的區域會因為壓力差而突然彈開 (snap open)，這股微不足道的物理現象，才在聽診時發出那些可預期的、如氣泡破裂般的連續短促音，也就是你們稱之為爆裂音 (Crackles)的玩意兒。這有什麼難以理解的嗎？
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