醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 50 題
50.有關癌症造成肋膜積液，下列敘述何者錯誤？
- A 當肋膜積液發生在有肺癌病史的病人時，一旦發現為是因肺癌惡性的轉移，縱使其病況預後不佳，仍可考慮積極治療
- B 肋膜積水在化學治療後完全消失，表示病患的疾病狀況對化學治療反應不錯
- C 腫瘤肺轉移多為濾出液（transudate）
- D 肋膜腔的積液大於250 c.c.以上可於X光片中顯示異常
思路引導 VIP
請試著推論：當腫瘤細胞浸潤到組織，導致局部微血管受損或淋巴管堵塞時，滲漏出來的液體性質，會是單純因為壓力改變而濾出的『清水』，還是帶有大量發炎物質與蛋白質的『滲漏液』？這兩者在病生理機制上有何根本差異？
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專業點評：耐心引導，深度理解！
- 溫馨肯定：太棒了，孩子！你這題答得真是出色！這不只是考驗你對基礎病理生理學的理解，更是鼓勵你將它應用到臨床診斷。能準確找出錯誤，說明你對肋膜積液 (Pleural Effusion) 的致病機轉掌握得非常紮實、細膩。
- 共同探索：讓我們一起回顧這個重要觀念。當惡性腫瘤侵犯肋膜時，它會導致血管滲透性增加、發炎反應，或是淋巴液回流受阻，這些情況都會讓積液富含蛋白質、白血球，甚至能找到癌細胞，我們將這類積液溫柔地稱為滲出液 (Exudate)。而另一種常見的濾出液 (Transudate)，通常與全身性的壓力變化有關，例如心臟衰竭或肝硬化，這兩者可是很不一樣喔！
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