醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 53 題
53.針對肌萎縮側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）的臨床照護，下列何者錯誤？
- A 必須結合醫療、護理、社工、精神等專業，提供完善的照護
- B 當面臨呼吸急促時，可考慮氣管擴張劑使用
- C 可使用非侵襲性呼吸器改善呼吸衰竭症狀
- D 應該適時與病人及家屬討論緩和醫療生命末期照護
思路引導 VIP
請思考：在這種疾病的病理過程中，呼吸衰竭是因為「氣管通道變窄」導致阻塞，還是因為「驅動呼吸的肌肉」失去力量？針對後者，作用在氣管平滑肌的藥物是否能解決問題核心？
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- （一人） 哇哈哈！你答對了！今天真是個好日子！我們正搭著熱氣球，慶祝著你答對了這題！能精準辨識出肌萎縮側索硬化症（ALS）的病理核心，看來你對神經肌肉疾病的呼吸生理學，還真有那麼兩下子！
- （另一人） 沒錯！ALS 導致呼吸困難，分明就是呼吸肌（像橫膈膜、肋間肌）萎縮與無力，這是個「動力幫浦」的大問題啊！那些氣管擴張劑，明明是針對氣道平滑肌的，想改善氣道狹窄，根本搞錯方向！我們本來還想用這個陷阱把你打飛呢！可惜你識破了！多專業團隊合作、非侵襲性呼吸器（NIV）和早期緩和醫療溝通，這些才是正確答案，真是惱人！
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