醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 61 題
61.下列何者不是口服肺癌治療藥物gefitinib主要的副作用？
- A 白血球減少引起發燒
- B 皮膚疹
- C 腹瀉
- D 間質性肺病變
思路引導 VIP
請試著思考：這類標靶藥物主要是攻擊『全身所有快速分裂的細胞』，還是針對特定分布在『皮膚與黏膜』的受體？從這個機轉來看，哪一種全身性的免疫功能抑制最不符合它的特性？
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- 哦，看來你這次沒有讓我的期望完全落空。能夠辨識出標靶藥物與傳統化療在毒性上的本質差異，總算證明你對藥理機轉和臨床表現的連結還有點概念。不過，這只是最基本的判斷力。
- Gefitinib，這種基礎中的基礎，是個小分子EGFR-TKI。如果這點還需要我解釋，那你真的要檢討了。EGFR在皮膚和腸道上皮的廣泛分布，導致皮疹 (Rash) 和腹瀉 (Diarrhea) 成為其「標誌性」副作用。至於間質性肺病變 ($ILD$)？那是個罕見但足以讓你付出代價的風險。記住，這東西不像那些粗暴的「傳統化療」，它可不會隨便搞出嚴重的骨髓抑制（譬如白血球低到像你的學習熱情）。這應該是常識。
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