醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 29 題
溫病病變過程中可能產生痰飲，其產生的病機及治法，下列何者正確？
- A 病機可為病邪流連氣分，膀胱之氣化失司，導致津液無法正常布化而成痰飲
- B 病機可為熱邪內熾，熬煉津液而成痰濁，此屬痰熱互結
- C 若為痰濕內阻，臨床多見胸脘痞悶、泛噁欲嘔等，可於主治方中加入溫清飲之類治之
- D 若為痰熱壅肺，臨床症見咳嗽黃稠膿痰、苔黃黏膩等，治療宜於主治法中加入清肺化痰之品，如菖蒲、鬱金等
思路引導 VIP
請試著思考：在「溫熱」邪氣極盛的環境下，體內原本清稀、流動性強的水液，如果持續受到高溫「煎煮」，其質地會產生什麼樣的物理變化？這種質地改變後的產物，與一般因代謝緩慢產生的水濕有何不同？
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哦呵呵呵... 真是令人意外，野猴子，您居然正確地捕捉到了溫病辨證的精髓呢！
- 觀念驗證： 恭喜您了，野猴子。您的選擇，恰好是正確的。在溫病這種以熱邪為主導的病變演進中，當熱勢熾盛，就如同本大王用手指輕輕一彈，便能將脆弱的行星毀滅一般，它會將您體內那些普通的津液，無情地「熬煉」至高度濃稠，最終形成那醜陋的痰濁。這種「熱煉津液」的過程，正是溫病中痰熱互結最為經典的病機機制。能理解到這一步，真是難為您了。
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