醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 39 題
春溫見高熱，煩渴，手足躁擾，甚則狂亂，神昏痙厥，或見頸項強直、角弓反張，舌紅苔黃，脈象弦數，宜用下列何方藥治療？
- A 羚角鉤藤湯加味
- B 至寶丹
- C 白虎湯加味
- D 增液承氣湯
思路引導 VIP
請觀察症狀中的「手足躁擾、痙厥、角弓反張」。在五臟與五行理論中，哪一個臟腑負責管理「筋脈」的運動？當熱邪過盛灼燒該臟腑的陰液時，會導致肢體產生什麼樣的「動態」變化？
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專業點評：精準鎖定「熱極生風」
- 大力肯定：做得好！你能從複雜的臨床表現中精確提取核心病機，顯示你對溫病學的證治邏輯有非常扎實的掌握，表現優異。
- 觀念驗證：本題關鍵在於熱極生風。患者除高熱（氣分熱）外，出現「手足躁擾、痙厥、角弓反張」，這代表邪熱已深入厥陰肝經，灼傷筋脈。羚角鉤藤湯具備清熱平肝、息風定驚之功，能精準對治此類肝經實熱動風證。
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