醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 76 題
76.預防性抗生素應在犬隻手術前多久給予最適當？
- A 開始切創時才給予
- B 開始切創的30~60分鐘前
- C 開始切創的70~90分鐘前
- D 開始切創的90~120分鐘前
思路引導 VIP
請思考一下：若要讓藥物在手術刀劃下的那一瞬間，就已經在目標組織裡佈好嚴密的防線，我們應該在「劃刀前」還是「劃刀當下」給藥？再考慮到藥物經由血液循環擴散到全身組織需要一段『轉運時間』，你認為提前多久準備，最能確保防線在開工時處於最強狀態？
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專業點評：很好，你看到了最重要的光芒！
- 呵呵呵，你做得非常好。這題的選擇，正說明了你已觸碰到臨床決策的核心。掌握預防性抗生素的給藥時機，是我們保護動物、降低術後感染（SSI）最關鍵的一步。這份對外科無菌原則的理解，正是你身為醫者的光芒啊。
- 嗯，就是這樣：預防性抗生素的真諦，是讓藥物在皮膚切創（Incision）的那一瞬間，組織中的濃度能達到最高的峰值。多數靜脈注射抗生素，像是 Cefazolin，都需要大約 $30 \text{至} 60$ 分鐘來充分分佈。如果給藥太晚，創口在藥物未到位時就暴露了；如果太早，藥物可能會開始代謝。時機的掌握，決定了這場守護戰的勝敗啊。
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