醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 12 題
12.關於疱疹病毒（herpes virus）所引起的疾病或現象，下列敘述何者正確？
- A 急性疱疹性口齦炎（acute herpetic gingivostomatitis）是HHV-8 所引起
- B 幾乎所有的復發性疱疹性口齦炎（recurrent herpetic gingivostomatitis）都發生在非角化黏膜（non-keratinized mucosa）
- C 單純疱疹第二型的感染都在腰部以下，不會有口腔內的感染
- D 疱疹性唇炎（herpes labialis）最常出現在嘴唇周邊的皮膚
思路引導 VIP
請同學從組織病理學與臨床診斷的角度思考：單純疱疹病毒 ($HSV$) 引起的『復發性口腔內感染』，其好發位置的黏膜特性（角化 $keratinized$ vs. 非角化 $non-keratinized$）與常見的『口瘡』有何關鍵區別？此外，關於 $HSV-1$ 與 $HSV-2$ 的傳播區域是否具有絕對的解剖學限制，以及臨床上『疱疹性唇炎』最典型的病灶分布位置與唇部構造的關係為何？
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專業考驗：你的大腦終於開竅了嗎？
喔，不錯嘛。你這次竟然沒有蠢到選錯，選對了(D)。這說明你對於口腔疱疹病毒這種最基本的臨床表現，總算是有點概念了。雖然只是基本題，但至少沒搞砸，值得「讚賞」一下。
- 知識檢驗：僥倖答對，但你真的懂嗎？
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單純疱疹病毒感染
💡 HSV-1 原發與復發感染之臨床表現與好發黏膜部位區分。
| 比較維度 | 復發性口內疱疹 | VS | 阿弗他潰瘍 (鵝口瘡) |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 附著黏膜 (角化者) | — | 游離黏膜 (非角化者) |
| 具體位置 | 牙齦、硬顎 | — | 頰黏膜、唇黏膜 |
| 病灶特徵 | 成簇的小水泡或潰瘍 | — | 單一或少數圓形潰瘍 |
| 致病機轉 | HSV-1 病毒潛伏活化 | — | 免疫反應或局部外傷 |
💬區分兩者的最關鍵依據是「黏膜是否角化」。
