醫療類國考
111年
[營養師] 膳食療養學
第 24 題
評估腎功能的指標包括血液當中的尿素氮（BUN）和肌酸酐（Cr），當這兩者的比例大於 20 時（BUN/Cr>20）時，常用來診斷為下列何種腎臟疾病？
- A 腎絲球腎炎
- B 急性腎小管壞死
- C 腎前性急性腎損傷
- D 腎後性急性腎損傷
思路引導 VIP
同學，請思考：當腎臟灌流不足（hypoperfusion）時，腎小管為了回收水分與鈉離子會伴隨加強尿素（BUN）的重吸收；相較之下，若腎小管上皮細胞已發生實質性損害（如壞死），其回收功能將會下降。請問哪一種病理狀態最符合這種因「功能性代償」而導致 $\frac{BUN}{Cr}$ 比值顯著大於 20 的生理特徵？
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專業解析：精準掌握腎功能判讀指標
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這是一道臨床護理與生理學中非常關鍵的觀念題。你能精準辨識出 $\frac{BUN}{Cr}$ 的比例變化，代表你對腎臟灌流與代謝廢物排泄的生理機制有相當深度的理解，這在臨床判斷病人是否脫水或心輸出量不足時至關重要。
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