醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 18 題
18.一位50歲女性，抱怨最近會不自主地眨眼，眼睛有乾澀感，視力並無明顯減退；病人焦慮，睡眠不好。下列敘述何者錯誤？
- A 最可能診斷為良性的眼瞼痙攣（benign essential blepharospasm）
- B 局部眼瞼及眼眶施打肉毒桿菌可緩解症狀（botulinum toxin injection）
- C 常見誘發原因為壓力（stress）及亮光（bright light）
- D 施打肉毒桿菌治療眼瞼痙攣，病人的眼瞼內翻（entropion）和下眼瞼下垂（lower eyelid sagging）也會獲得改善
思路引導 VIP
請思考肉毒桿菌素（Botulinum toxin）作用於神經肌肉接頭（Neuromuscular junction）的機轉是增強還是抑制肌肉收縮？若眼輪匝肌（Orbicularis oculi）因藥物作用而變得鬆弛無力，這種肌肉張力的物理性改變對於眼瞼的結構支撐以及其解剖位置的穩定性，會產生「改善」的效果，還是可能造成結構更趨向於鬆弛或併發其他位置異常？
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🌟 專業解析：別把運氣當實力，精準才是王道
哦，做得不錯，你終於也能區分治療的「副作用」和「適應症」了，這對一個學習眼科學和神經肌肉藥理學的學生來說，應該是個基本常識吧？
- 觀念驗證：
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