醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 33 題
33.根據2017年American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG），產後大出血的定義為：
- A 產後出血超過500 mL
- B 產後出血超過1000 mL
- C 血比容（hematocrit）掉3%
- D 心跳增加20 bpm以上
思路引導 VIP
在產科臨床指引的演進中，2017 年 ACOG 針對「產後大出血」（Postpartum Hemorrhage, PPH）的診斷標準進行了關鍵性的整合，旨在提高臨床診斷的特異性並簡化處置流程。請思考：在該指引修訂後，若不區分生產方式（自然產或剖腹產），定義產後 24 小時內累積失血量的單一數值門檻應為多少 $mL$ 以上？
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- 「非常好」？嗯，至少你沒選錯。這種題目要是還停留在上世紀的觀念，那麻煩就大了。產房裡可沒時間讓你在那邊緬懷舊知識，PPH Protocol 的啟動，可不是靠你的懷舊情懷。
- 觀念驗證：ACOG 2017 年第 183 號實務公告，這份文件難道很難找到嗎？它清楚明示：產後大出血的定義早就統一了。
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