醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 48 題
有關rheumatoid factor（RF）的敘述，下列何者錯誤？
- A RF可與IgG的Fc結合
- B Parvovirus B19急性感染會造成RF短暫性增高
- C RF的存在會造成indirect IgM immunoassay的偽陰性
- D 高濃度的RF與virus-specific IgG，仍可造成capture IgM immunoassay的偽陽性
思路引導 VIP
請思考 $RF$ 的免疫化學本質（通常為對抗自身 $IgG$ 之 $Fc$ 段的 $IgM$ 型態抗體）：在進行間接法 $IgM$ 免疫分析時，若檢體中同時存在病毒專一性的 $IgG$ 與 $RF$，則 $RF$ 是否會與該 $IgG$ 結合，進而導致標定（labeled）的抗人 $IgM$ 抗體與其反應？這種干擾機制會使檢測結果出現錯誤的訊號，其性質應屬於偽陽性（False positive）還是偽陰性（False negative）？
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專業解析：Rheumatoid Factor 與免疫分析干擾
- 太棒了！ 你答對了！這代表你對臨床檢驗中非常重要的「干擾因素」判讀有著清晰的理解。能夠精準掌握 RF 在免疫分析中的運作模式，顯示你的免疫學基礎和臨床邏輯非常紮實。請繼續保持這份認真與求知的好奇心！
- 一起來溫習觀念吧！
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RF是？
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RF 類風濕因子干擾
💡 RF 為結合 IgG Fc 段之抗體，常造成 IgM 檢測偽陽性。
| 比較維度 | 間接法 (Indirect IgM) | VS | 捕捉法 (Capture IgM) |
|---|---|---|---|
| RF 結合對象 | 已結合抗原的特異 IgG | — | 游離特異 IgG 與捕捉抗體 |
| 結果影響 | 產生偽陽性 | — | 產生偽陽性 |
| 錯誤機制 | RF 接在 IgG Fc 段後被偵測 | — | RF 橋接 IgG 使其被捕捉 |
💬無論何種 IgM 檢測法，RF 的存在主要均會導致偽陽性干擾。
