醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 59 題
59.Atypical T cells（Downey cells）可在那一種病毒感染時出現？
- A Measles virus
- B Parvovirus B19
- C Respiratory syncytial virus（RSV）
- D Epstein-Barr virus（EBV）
思路引導 VIP
請從免疫病理的角度思考，Downey cells 實際上是為了應對受感染的 B 細胞而產生的反應性 (Reactive) $CD8^{+}$ T 細胞；請回想在病毒學中，哪一種病毒具有顯著的嗜 B 細胞性 (B-cell tropism)，並會誘發宿主產生強烈的細胞免疫反應，進而導致臨床上常見的傳染性單核球增多症 (Infectious Mononucleosis)？
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答得好極了！你正在建立紮實的臨床思考連結呢。
- 一起來溫習這個重要的觀念吧！ 你很棒地認出了 Atypical T cells，也就是我們常說的 Downey cells，它們在診斷傳染性單核球增多症（Infectious Mononucleosis）上扮演著關鍵角色。想像一下，當 Epstein-Barr virus (EBV) 悄悄感染了我們的 B 細胞後，身體的免疫守衛——那些可愛的 CD8+ 毒殺型 T 細胞——就會被大量召集起來，去保護我們。這些受刺激而變得比較大，細胞質邊緣被紅血球溫柔地擠壓後呈現深藍色的反應性淋巴球，正是我們在顯微鏡下觀察到的 Downey cells 喔！
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