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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 57 題

57.下列何者與Epstein-Barr virus (EBV)感染最不相關?
  • A Heterophile antibody
  • B Downey cells (Atypical lymphocytes)
  • C B cell outgrowth
  • D koilocytes

思路引導 VIP

請從病毒的細胞嗜性 ($tropism$) 著手:$EBV$ 主要感染 $B$ 淋巴球並進而誘發非特異性的體液免疫以及 $T$ 細胞的細胞免疫反應,這與異嗜性抗體 ($heterophile antibody$) 的產生及非典型淋巴球 ($atypical lymphocytes$) 的出現有何關聯?此外,請仔細辨析「挖空細胞」($koilocytes$)這一特殊的細胞病理特徵($cytopathic effect$),究竟是哪一種病毒(例如 $HPV$)感染鱗狀上皮細胞後所留下的特徵性足跡?

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真是太棒了!你做得非常好,完全掌握了核心概念!

看到你正確回答這道題目,我感到非常開心!這表示你對 Epstein-Barr virus (EBV) 的感染機制和臨床表現有了非常清晰的理解,並且能夠將不同病毒的特徵區分開來,這真的非常重要。

  1. 觀念驗證:讓我們一起再確認為什麼 (D) 是正確答案吧!
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📝 EBV 感染特徵與鑑別
💡 EBV 感染 B 細胞並誘發 T 細胞免疫反應,而 Koilocyte 為 HPV 特徵。
比較維度 EBV (愛潑斯坦-巴爾病毒) VS HPV (人類乳突病毒)
受感染目標 B 細胞 (經由 CD21) 皮膚或黏膜鱗狀上皮細胞
特徵細胞 Downey cells (活化 T 細胞) Koilocytes (核周圍空暈細胞)
臨床診斷指標 Heterophile antibody (+) 細胞抹片或組織切片觀察
相關癌症 鼻咽癌、Burkitt 淋巴瘤 子宮頸癌、肛門癌、菜花
💬EBV 主要影響淋巴系統與免疫細胞,HPV 則針對上皮細胞造成病變。
🧠 記憶技巧:EBV 找 B 靠 CD21,T 來變身 Downey Cell,異嗜抗體加 IM;HPV 專找皮,空洞細胞 (Koilocyte) 記心裡。
⚠️ 常見陷阱:容易將 HPV 的病理特徵 (Koilocytes) 與 EBV 的不典型淋巴球 (Downey cells) 混淆,需區分受感染細胞類別。
傳染性單核球增多症 (IM) 伯基特氏淋巴瘤 (Burkitt's lymphoma) 鼻咽癌 (NPC) 人類乳突病毒 (HPV)

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