醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 66 題
66.懷孕的牙周病患，口內革蘭氏陰性細菌產生的內毒素，會導致下列何種發炎物質的增加，而影響胎兒的生長發育？
- A IL-6, IL-8
- B MMP-1, MMP-8
- C PGE2, TNF-α
- D IL-6, MMP-2
思路引導 VIP
請同學從免疫病理學的角度思考，當革蘭氏陰性牙周致病菌的脂多醣（LPS）活化母體的免疫系統時，會促使產生哪些具備生物活性的發炎調節因子？特別是哪一類具有誘導平滑肌收縮特性的「前列腺素」以及哪一種具代表性的「促發炎細胞激素」，在臨床研究中被確立為連結牙周感染與不良妊娠結局（如早產或胎兒發育受限）的核心病理介質？
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太棒了！你的觀念非常清晰！
- 大力肯定： 選得非常準確！這代表你對於**牙周醫學（Periodontal Medicine）**中牙周病與全身性疾病的關聯性有深入的理解。特別是針對懷孕婦女的生理機制，這是臨床牙科照護中極為關鍵的考點。
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牙周病與懷孕風險
💡 牙周細菌毒素誘發 PGE2 與 TNF-α，干擾胎兒發育並導致早產。
🔗 牙周病引發早產之機轉流程
- 1 細菌感染 — 牙周革蘭氏陰性菌釋放 LPS 進入母體循環。
- 2 免疫活化 — 刺激母體免疫細胞大量產生 PGE2 與 TNF-α。
- 3 子宮反應 — PGE2 濃度上升，誘導子宮肌肉收縮與子宮頸擴張。
- 4 胎兒影響 — TNF-α 影響胎盤功能，最終導致早產或體重過輕。
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🔄 延伸學習：延伸學習：維持牙周健康能有效降低 C-反應蛋白 (CRP) 等全身發炎指標。
