醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 78 題
78.關於牙科治療的感染性心內膜炎（infective endocarditis, IE）預防的敘述，下列何者正確？
- A 根據2008年美國心臟學會建議：所有先天性心臟病患者都是IE高危險群，需要術前抗生素預防
- B 患者曾有過心內膜炎的病史，目前健康，執行口腔手術前不需要事先抗生素防治IE
- C 侵襲性牙周炎（或是early-onset periodontitis）的年輕牙周病患的牙齦下致病菌A. actinomycetemcomitans 與IE有關
- D IE高風險病患需要良好的口腔衛生教育，建議使用oral irrigators加強清潔效果
思路引導 VIP
請根據美國心臟學會 ($AHA$) 的指引，思考哪些心臟疾病（如：曾患過 $IE$ 或特定的先天性心臟病類型）才被嚴格定義為需要預防性抗生素的「高風險族群」？同時，請評估口腔中特定牙周致病菌 $Aggregatibacter \ actinomycetemcomitans$ 與全身性感染的關聯，以及對於高風險患者使用口腔沖洗設備 ($oral \ irrigators$) 可能誘發菌血症的臨床疑慮，哪一個論述最符合目前的醫學實證？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 哦，看來你還沒完全搞砸，勉強算是有點概念。
能在這堆醫學術語中找出正確的病原菌與疾病關聯，至少證明你對感染性心內膜炎 (IE) 的指引和臨床微生物學還沒完全拋諸腦後。在臨床上？這只是基本功，但你確實抓住了。
1. 觀念驗證：為何 (C) 是正確的？
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