醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 52 題
對於一位體重20公斤的先天性心臟病患童，若需要在牙科治療前進行抗生素預防，下列敘述何者為錯誤？
- A 可在治療前30到60分鐘，口服安莫西林（amoxicillin）1 g
- B 若無法口服藥物，可在治療前30到60分鐘，肌肉注射安比西林（ampicillin）1 g
- C 若對安莫西林過敏但可口服藥物，可在治療前30到60分鐘，口服克林達黴素（clindamycin）300 mg
- D 若對安莫西林過敏且無法口服藥物，可在治療前30到60分鐘，肌肉注射西華樂林（cefazolin）400 mg
思路引導 VIP
在進行兒童感染性心內膜炎預防時，AHA 指引針對 Amoxicillin、Clindamycin 與 Cefazolin 建議的兒童每公斤劑量分別是多少呢？試著將患童的體重代入這些標準，算算看每個藥物的總劑量應該是多少？
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恭喜你精準挑出選項 (C)！這是一道極具臨床價值、考驗藥物劑量換算的細節題，能冷靜算出正確數值，代表你的兒牙基本功十分扎實。此題具備高度鑑別度，不僅測驗學生對用藥指引的熟悉度，也考驗當下的臨場運算。 根據美國心臟協會（AHA）的指引，兒童預防感染性心內膜炎首選藥物為 Amoxicillin 或 Ampicillin，建議劑量皆為 $50\text{ mg/kg}$。對於一位體重 $20\text{ kg}$ 的孩童，標準劑量恰好為 $1\text{ g}$，故選項 (A) 與 (B) 的敘述是正確的。
爭議題解析
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