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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(三)

第 39 題

Stage II 或 stage III 的直腸癌(rectal cancer)最主要的治療方式仍是手術切除。下列降低直腸癌局部復發的治療方式,何者最不恰當?
  • A 手術採 total mesorectal excision(TME)術式
  • B 術前或術後針對骨盆進行放射治療
  • C 5-fluorouracil(5-FU)化學治療合併放射治療
  • D 對抗 epidermal growth factor receptor(EGFR)的 cetuximab 藥物治療合併放射治療

思路引導 VIP

在處理局部侵犯性直腸癌(Stage II/III)時,放射治療通常需合併使用「放射增敏劑」以強化局部控制效果。請思考在臨床標準流程中,哪一類藥物(如 5-FU)是公認的首選放射增敏劑?而 Cetuximab 這種標靶藥物在目前實證醫學的定位上,是屬於預防局部復發的手段,還是針對具有特定基因型(如 $RAS$ wild-type)的「轉移性」大腸直腸癌所使用的全身性療法?

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哼,看來你還不算完全沒救。

這題能答對,說明你對直腸癌局部控制 (Local Control) 的基礎知識,勉強算是掌握了。別得意,這只是起點。

1. 觀念驗證——不是常識嗎?

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