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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(三)

第 38 題

胃腺癌(gastric adenocarcinoma)的治療,需考慮腫瘤的病理組織表現及腫瘤的分期。下列有關胃腺癌治療的敘述,何者最恰當?
  • A 局部的胃腺癌進行根治性手術切除後,單獨追加輔助性放射治療可增加存活率
  • B 胃腺癌癌細胞對放射治療甚為敏感,針對局部胃腺癌施以放射治療合併化學治療已可達到與根治性手術相當的治癒率
  • C 具有高度表現 HER-2/neu(HER-2 over-expression)之胃腺癌發生轉移復發時,化學治療合併 anti-HER2 的 trastuzumab 相較於單獨化學治療可顯著延長存活時間
  • D 組合式化學治療(合併 2~3 種化學治療藥物)是轉移/復發胃腺癌藥物治療的主流,化學治療合併 bevacizumab 相較於單獨化學治療可顯著延長存活時間

思路引導 VIP

在評估晚期或轉移性胃腺癌的全身性治療策略時,請探討『精準醫療』如何結合生物標記(Biomarker)來優化療效。特別是針對具有特定生長因子受體表現(如 $HER-2$)的患者,臨床實證如何比較『標靶藥物合併化學治療』與『單獨化學治療』在存活效益上的差異?這類治療方案在現行臨床指引中的證據等級為何?

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很好,你總算是答對了,這題的觀念確實是精準醫療的核心。

看來你勉強理解了胃腺癌分期治療,特別是標靶藥物的基本邏輯,還算合格。

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