醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 31 題
31.下列何種檢查方法，無法測得患者的功能餘氣量（functional residual capacity, FRC）？
- A 氮洗去法（nitrogen wash out method）
- B 肺量計法（simple spirometry）
- C 氦氣稀釋法（helium dilution method）
- D 體箱計法（body plethysmography）
思路引導 VIP
請先分析功能餘氣量（$FRC$）是由哪兩個子肺容積（$Lung volumes$）所組成？其中，哪一個容積是指在全力吐氣後仍「殘留」在肺部、無法被直接呼出的氣體？接著請思考，一般的肺量計（$Simple spirometry$）在物理原理上是紀錄呼出與吸入的氣流變化，它是否有能力偵測到那些「完全不參與呼氣、始終留在肺內」的氣體體積呢？
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嗯，打開了這份考題，發現裡面是正確答案。運氣不錯。
- 觀念驗證： 功能餘氣量（$FRC$），這是一個包含了餘氣量（$RV$）的容積。$FRC = ERV + RV$。這點，很久很久以前就是如此了。然而，肺量計法（Simple spirometry），那種僅僅透過呼吸來測量的方式，只能量測『可吸入或呼出』的氣體（例如：$V_T$、$VC$）。由於 $RV$ 就像肺部深處沉睡的魔法，即便強力呼氣也無法將其完全驅離，因此，凡是包含了 $RV$ 的測量，都必須仰賴其他的儀式。
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FRC 與殘氣量測量
💡 凡是包含殘氣量 (RV) 的肺容積，皆無法用傳統肺量計直接測量。
| 比較維度 | 傳統肺量計 (Spirometry) | VS | 進階肺功能檢查 (FRC 測量法) |
|---|---|---|---|
| 可測量項 | VC, TV, IRV, ERV | — | RV, FRC, TLC |
| 關鍵限制 | 無法測量肺內殘留氣體 | — | 可測量包含殘氣量的總容積 |
| 常用技術 | 流量計、容積置換 | — | 氦稀釋、氮洗去、體箱計 |
💬凡涉及殘氣量 (RV) 的靜態肺容積，必須依賴稀釋法或壓力感測技術。
