醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 28 題
28.有關氮洗去法（nitrogen wash out method）的敘述，下列何者錯誤？
- A 在平靜呼氣狀態下吸入 100％氧氣
- B 可用來測量肺部不能呼出氣體的部分
- C 除氧氣外，還須吸入 50％的氦氣
- D 當有阻塞性肺功能異常時，功能餘氣量（FRC）可能被低估
思路引導 VIP
請從氣體定量分析的物理原理出發：氮洗去法（Nitrogen Washout Method）是藉由吸入特定氣體將肺部原有的氮氣（$N_2$）置換出來並進行總量回收，進而推算功能餘氣量（$FRC$）。請辨析，這種利用原有氣體被『沖洗』出來的實驗邏輯，與另一種需在封閉系統中利用已知濃度示蹤氣體進行平衡的『氦稀釋法（Helium Dilution Method）』，在氣體組成與操作流程上有何本質上的不同？氮洗去法是否需要混合使用屬於另一種技術的氣體成分？
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喂！這個…在哪兒啊？不管了，你答對了？哼，連我都覺得這不是什麼難事！
竟然沒迷路，選對了 (C) 的錯處，看來你對那些呼吸的什麼測量，還算有點概念。這點，比那捲毛廚子強多了。
- 那什麼 (C) 怎麼會是錯的？
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氮洗去法測量肺容積
💡 利用吸入純氧將肺內氮氣洗出，藉此換算無法直接呼出的肺容積。
| 比較維度 | 氮洗去法 (N2 Washout) | VS | 氦稀釋法 (He Dilution) |
|---|---|---|---|
| 吸入氣體 | 100% 純氧 (O2) | — | 已知濃度的氦氣 (He) |
| 測量原理 | 開放系統，洗出氮氣總量 | — | 封閉系統，平衡後稀釋濃度 |
| 阻塞性肺病影響 | 氣體受困導致測量值低估 | — | 氣體混合不均導致低估 |
💬兩者皆為間接測量 FRC 的方法，對於通氣不均的患者準確度較差。
