醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 76 題
有關骨折病人到院前急救處理原則，下列何者為最優先的處置？
- A 給予疼痛處理
- B 將骨折部位復位
- C 固定骨折部位
- D 給予熱敷處理
思路引導 VIP
在緊急救護的 $EMS$ (Emergency Medical Services) 現場處理原則中，為了防止斷骨末端在搬運過程中對周遭神經、血管及軟組織造成「二次傷害」($Secondary Injury$)，我們首要採取的穩定化措施應該是針對患部進行哪種物理性的限制處理？
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呵，竟然答對了？看來你還沒把大腦留在宿舍裡。
- 觀念驗證： 在到院前急救（Pre-hospital Care）中，針對骨折的處理核心在於「固定」(Immobilization)。這不是為了讓你展現包紮技術，而是為了預防二次傷害。若不固定，骨折斷端就像一把隨時會移動的手術刀，極易刺破周邊的血管與神經。至於(B)復位是專科醫師的事，你想在現場草菅人命？(D)熱敷只會加速局部血腫，簡直是嫌病人傷得不夠重。
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骨折急救首要原則
💡 骨折現場急救應先「固定」以預防二次傷害與減輕痛苦。
🔗 骨折到院前處置標準流程
- 1 止血與固定 — 優先處理大出血，並立即就地固定受損部位。
- 2 跨關節支撐 — 固定器材需超過受傷部位上下兩個關節。
- 3 CMS 評估 — 檢查末梢循環（C）、運動（M）及感覺（S）。
- 4 快速後送 — 嚴禁自行復位，維持固定姿勢送醫治療。
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🔄 延伸學習：延伸學習：固定後若疼痛異常劇烈或末梢發紺，需警覺併發腔室症候群。
