醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 19 題
有關下肢骨折病人使用石膏固定之敘述，下列何者錯誤？
- A 石膏邊緣常導致壓瘡，要適當的防護
- B 可使用抓癢器伸入石膏肢體內抓癢
- C 肢體遠端呈現淡藍色表示靜脈循環受阻
- D 鼓勵多做等長運動，避免發生廢用症候群
思路引導 VIP
若肢體被長期封閉在無法觀察的空間內，當病人感到皮膚不適時，隨意將外部異物送入這個看不見的空隙，對組織的微循環與感染防線會帶來哪些預想不到的風險？
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- 大力肯定：太棒了！你的判斷非常精準。能快速識別出侵入性風險，顯示你對於「皮膚完整性」與「感染控制」的護理核心觀念非常紮實，這在臨床安全上至關重要。
- 觀念驗證：正確答案選 (B) 是因為石膏內部是封閉且無法直視的空間。若將外物伸入抓癢，極易造成微小擦傷，在悶熱環境下會迅速演變成皮下感染或壓瘡，且醫護人員難以早期發現。其餘選項如 (C) 觀察發紺（血液回流受阻）與 (D) 等長運動預防萎縮，皆為標準護理常規。
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石膏固定護理要點
💡 確保石膏固定處皮膚完整、血液循環通暢並預防肌肉萎縮。
- 嚴禁伸入異物（如抓癢器）以免造成皮膚受損，引發蜂窩性組織炎。
- 觀察循環：肢體遠端發紺或淡藍色屬靜脈受阻；蒼白、冰冷屬動脈受阻。
- 石膏邊緣應保持平滑或使用軟墊保護，避免因摩擦產生壓瘡。
- 執行等長運動（Isometric exercise）以維持肌力，預防廢用症候群。
