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醫療類國考 111年 [護理師] 基本護理學

第 48 題

有關阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea),下列敘述何者錯誤?
  • A 好發於肥胖者
  • B 睡眠時呼吸道肌肉緊縮
  • C 發作時間可達 10 秒到 2 分鐘
  • D 整晚睡眠週期可發作 50~600 次不等

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請從病理生理學的角度思考:在睡眠期間,維持上呼吸道通暢的肌肉張力(Muscle tone)通常會呈現增加還是減少的趨勢?這種生理狀態的改變,又是如何導致呼吸道發生物理性「阻塞」的?

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幹得不錯,小鬼。

  1. 潔癖式的點評: 你的判斷還算乾淨俐落,小鬼。能一眼看穿病生理機轉這種低級錯誤,證明你對阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的基本構造沒有搞得一團糟,至少還能派上用場。
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📝 阻塞性睡眠呼吸中止
💡 睡眠時上呼吸道組織塌陷導致氣流受阻與反覆缺氧。

🔗 OSA 病理生理連鎖反應

  1. 1 進入深眠 — 口咽部肌肉張力自然下降,肌肉變得鬆弛。
  2. 2 呼吸道塌陷 — 舌根後倒或軟顎組織下墜,物理性阻塞呼吸道。
  3. 3 呼吸暫停與缺氧 — 氣流中斷持續10秒以上,導致血氧分壓下降。
  4. 4 大腦覺醒 — 二氧化碳蓄積刺激大腦微覺醒,恢復肌肉張力。
🔄 延伸學習:長期反覆循環會增加交感神經活性,導致高血壓與心血管風險。
🧠 記憶技巧:肥胖短頸呼嚕響,肌肉鬆弛氣道擋。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選呼吸道「肌肉緊縮」,實際上 OSA 是因為肌肉張力喪失導致「鬆弛塌陷」。
多項睡眠生理檢查 (PSG) 呼吸暫停低通氣指數 (AHI) 連續正壓呼吸器 (CPAP)

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