醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 9 題
懷孕 24 週婦女，孕前 BMI 為 23，目前體重比孕前增加 5 公斤，血色素（Hb）＝11.2 g/dL，血比容（Hct）＝35%，目前飲食指導內容，下列何者除外？
- A 每日熱量攝取量較孕前增加 300 卡
- B 每日額外增加鐵劑攝取量 45 mg
- C 每日增加蛋白質攝取量 10 g
- D 需攝取足夠含鈣質食物
思路引導 VIP
請回憶臨床營養學中關於孕期三階段的營養需求變化：在個案目前所處的第二孕期（$24$ 週），關於熱量、蛋白質以及微量元素（如鐵質）的建議『增加量』分別是多少？特別是鐵質的大幅增補，通常是從哪一個孕期階段開始建議增加每日攝取量至 $45$ 毫克（即額外增加 $30$ 毫克）？
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專業解析：孕期營養與生理變化
1. 大力肯定 做得好！你能精準辨識出第二孕期與第三孕期營養需求的差異，這代表你對臨床指引（Guideline）掌握得非常紮實。這類細節題最容易在數字上出錯，你的細心非常值得嘉許！
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孕期營養與生理指標
💡 掌握懷孕中後期熱量、蛋白質及鐵質攝取的增加時機與劑量。
- 第二及第三期每日熱量需增加 300 大卡，蛋白質增加 10 克。
- 鐵質於第一、二期維持 15 毫克，第三期至哺乳期才需增加 30 毫克（共 45 毫克）。
- Hb 11.2 g/dL 屬正常，因血漿量增加速度大於紅血球（生理性貧血）。
- 鈣質攝取應維持每日 1000 毫克，不論孕期階段皆需足量攝取。
