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醫療類國考 112年 [護理師] 產兒科護理學

第 2 題

丁女士 30 歲,G1P0,懷孕 20 週,至門診產檢。懷孕前身體質量指數(BMI)為 20,懷孕後體重增加 3 公斤,宮底高肚臍上一橫指,詢問「肚子會不會太小?」護理師最合適的回答為何?
  • A 目前體重增加太少,所以肚子比較小,可以每天再增加 1 份 300 卡的點心
  • B 目前體重增加太多,肚子不會太小,需要減少一天熱量,有效控制體重
  • C 目前體重增加和肚子大小符合懷孕週數,繼續維持就可以
  • D 目前肚子大小符合週數,但體重增加太少,可以每天再增加 1 份 300 卡的點心

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同學,請先評估丁女士孕前 $BMI=20$ 屬於何種體型,並回想在懷孕 $20$ 週時,正常體型孕婦的理想體重增加範圍應為多少?此外,根據妊娠週數與子宮底高度(Fundal Height)的臨床對應關係,懷孕 $20$ 週時的子宮底通常位於哪一個解剖構造(如:恥骨聯合、肚臍、劍突)的水平位置?若將丁女士目前的數據與標準生理時程相比,你認為她的狀況是否符合預期?

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  1. 基本常識檢核
    • 宮底高度:一位合格的臨床人員應該清楚,20週時子宮底約莫位在肚臍。丁女士「肚臍上一橫指」的描述,對你來說不正是教科書般的標準表現嗎?難道你會傻到覺得這是「太小」?
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