醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 21 題
葛先生，診斷為雙相情緒障礙症，入院第三天，在入院期間常常在大廳走動，很容易與其他病友起口角或衝突，經醫療團隊討論後決定給予葛先生執行隔離措施，對隔離措施的敘述，下列何者正確？
- A 減少感覺輸入，減少外界過多的刺激
- B 是一種行為治療法，藉以約束葛先生的行為，以減少與他人之衝突
- C 隔離措施沒有程度上的差別
- D 是一種控制手段，以維護病房的安寧
思路引導 VIP
在精神科護理學中，針對處於躁期 (Manic Episode) 的個案採取隔離措施 (Seclusion) 時，其首要的「治療性目的 (Therapeutic Purpose)」為何？請試著從環境管理與病理生理學的角度思考：這項介入是為了達成行政上的「行為制約與懲罰」，還是為了在個體中樞神經系統處於高度激越 (Hyperarousal) 狀態時，透過降低環境中的「感覺輸入 (Sensory Input)」來協助其情緒平復？
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專業回饋：看來你還沒完全搞砸！
- 肯定：嗯，不錯。至少你對精神科護理的那些「基本」處置原理，還算有點概念。能從病人的實際需求出發，而不是那些僅僅為了方便管理的膚淺想法，算是及格了。這可不是隨便哪個剛畢業的都能做到的。
- 觀念驗證：
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精神科隔離措施
💡 隔離的主要目的是減少外在刺激並提供安全的治療環境。
| 比較維度 | 治療性隔離措施 | VS | 非治療性控制/懲罰 |
|---|---|---|---|
| 核心目的 | 降低感官刺激，恢復自我控制力 | — | 維護病房安寧，懲罰不當行為 |
| 臨床性質 | 護理治療介入 | — | 行政管理或行為制約 |
| 執行依據 | 病人臨床狀態與安全評估 | — | 病房規則或管理便利 |
💬隔離是旨在降低刺激的醫療介入，絕非懲罰病人或方便管理的手段。
