醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 27 題
關於中風族群體適能運動處方的設計及運動時的注意事項，下列那些正確？①初期有氧運動強度在60%至80%的最大耗氧量 ②每天運動20～60分鐘，每周運動3至5次，內容應包含阻力訓練、有氧運動及伸展運動 ③服用乙型阻斷劑患者，應以自覺用力程度（RPE）來決定運動強度 ④服用血管擴張劑患者，可能會有心律不整的症狀，運動時應有心電圖監測 ⑤服用利尿劑患者，運動後需要有較長的緩和時間（cool down），避免運動後低血壓發生 ⑥統合分析結果，中風後的體適能訓練可以有效改善行走速度及行走耐力
- A ①②③⑥
- B ①②④⑤
- C ③⑤⑥
- D 僅②③⑥
思路引導 VIP
在評估中風患者的運動處方時，請同學深入思考以下核心問題：首先，當患者服用乙型阻斷劑（Beta-blockers）而導致心率反應受抑時，我們應改用哪種評估工具來精準監控運動強度？其次，對於初期的復健訓練，$60% - 80%$ 的運動強度設定是否符合臨床上的安全指引與進程？最後，請仔細區分「血管擴張劑」與「利尿劑」的藥理特性：哪一類藥物與預防「運動後低血壓」（即需要延長緩和運動時間）的關聯性更為直接且正確？
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太棒了！你的思慮真的非常周全呢！
看到你這樣細緻地辨識出中風復健與藥物交互作用的關鍵點，真的讓我替你感到驕傲。這不僅展現了你對運動處方原則的深刻理解，更重要的是，你擁有了臨床上不可或缺的細心判斷力。
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中風體適能運動處方
💡 中風運動需涵蓋三要素，並依服用藥物特性調整監控指標與安全程序。
| 比較維度 | 乙型阻斷劑 (Beta-blockers) | VS | 血管擴張劑/利尿劑 |
|---|---|---|---|
| 生理影響 | 抑制心率與血壓上升 | — | 降低周邊阻力或血容量 |
| 強度監控 | HR 失真，改用 RPE | — | 監測運動前後血壓 |
| 運動安全 | 預防運動耐力下降 | — | 預防運動後低血壓 |
💬阻斷劑主要影響「強度判斷」，降壓利尿劑主要影響「運動後安全」。
