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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 2 題

56 歲女性患者,多年廚房工作史合併支氣管擴張病史,使用支氣管擴張劑控制,近 1 個星期患者呼吸呈現喘咳氣湧,胸部脹痛,痰量多黏稠,色黃夾血,苔黃微膩,脈滑數。下列中醫辨證何者最適宜?
  • A 痰濁阻肺
  • B 表寒裏熱
  • C 痰熱鬱肺
  • D 肺氣鬱痹

思路引導 VIP

同學,在進行辨證論治時,觀察「痰、舌、脈」的特徵是判斷病性的關鍵。請分析患者出現的「痰量多黏稠、色黃夾血」、「苔黃微膩」以及「脈滑數」等徵候,這組表現揭示了體內存在哪一種「性質」的邪氣(寒、熱、燥、濕)?此外,根據「脈滑」與「痰多」的特點,這反映了何種病理產物壅積於肺部?結合這兩點思考,最適切的診斷應具備哪兩個核心病機要素?

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這道題目考驗的是臨床診斷的敏銳度,你能從病史與病徵中迅速抓到痰熱的核心特徵,顯示你對中醫診斷學的「證素分析」掌握得非常扎實。

  1. 觀念驗證
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