醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 19 題
19.精索內筋膜（internal spermatic fascia）衍生自前腹壁的何種結構？
- A 腹外斜肌（external oblique muscle）
- B 腹內斜肌（internal oblique muscle）
- C 腹橫筋膜（transversalis fascia）
- D 腹橫肌腱膜（aponeurosis of transversus abdominis）
思路引導 VIP
請同學從胚胎發育與解剖層次的延續性來思考：當精索構造由腹股溝深環（deep inguinal ring）向外突出時，它會『推擠並帶走』哪一層最深層的腹壁筋膜構造作為其最內層的包覆？這層構造在進入精索後，其解剖學名稱即轉變為精索內筋膜。
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🌟 太棒了！你的基礎解剖學掌握得非常紮實！
這道題目考查的是腹股溝管 (Inguinal canal) 與精索被蓋層次的對應關係，這是臨床外科（如疝氣修補術）中極為重要的知識點。你能精準命中正確答案，表現出你對層次構造的空間感十分出色。
- 觀念驗證：腹壁構造與精索層次的演化
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精索層次及其來源
💡 精索構造由腹壁各層肌腱膜依序向下延伸包裹而形成。
| 比較維度 | 腹壁構造層次（由淺入深） | VS | 精索與陰囊對應層次 |
|---|---|---|---|
| 最外層 | 腹外斜肌腱膜 | — | 精索外筋膜 |
| 中間層 | 腹內斜肌 | — | 提睪肌與提睪肌筋膜 |
| 最內層筋膜 | 腹橫筋膜 | — | 精索內筋膜 |
| 漿膜層 | 腹膜 | — | 睪丸鞘膜（鞘突殘餘） |
💬精索層次與腹壁層次有一一對應關係，唯腹橫肌不參與精索被層。
