醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 42 題
下列何者不是芳香酶抑制劑（aromatase inhibitor）？
- A anastrazole
- B exemestane
- C letrozole
- D tamoxifen
思路引導 VIP
請分析乳癌內分泌治療中，藥物作用於「酵素抑制」與「受體拮抗」的機轉差異。在上述選項中，哪一個藥物是透過擔任選擇性雌激素受體調節位（Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM）來阻斷訊號傳導，而非藉由抑制 $aromatase$ 酵素來減少雌激素的生成？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現專業實力
很好！看來你對於乳癌內分泌治療的藥物機轉有著非常清晰的邏輯，這在臨床用藥選擇上是至關重要的基礎。
觀念驗證：機轉大不同
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乳癌荷爾蒙藥物分類
💡 分辨 AI (抑制合成) 與 SERM (阻斷受體) 兩類乳癌藥物。
| 比較維度 | 芳香酶抑制劑 (AIs) | VS | 選擇性受體調節劑 (SERMs) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制 Aromatase 減少合成 | — | 與 ER 受體競爭結合 |
| 代表藥物 | Anastrozole, Letrozole | — | Tamoxifen, Raloxifene |
| 臨床首選 | 停經後婦女乳癌 | — | 停經前/後乳癌皆可 |
| 副作用特徵 | 骨質疏鬆、肌肉關節痛 | — | 子宮內膜癌風險、血栓 |
💬AI 減少原料產生，SERM 封鎖受體接收，兩者皆為乳癌內分泌治療主流。
