醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 64 題
下列關於sacubitril的敘述，何者錯誤？
- A 可活化brain natriuretic peptide受體
- B 可和valsartan合併使用
- C 可引起血管擴張
- D 用於治療慢性心臟衰竭
思路引導 VIP
請同學從藥理學的分子機轉切入思考：Sacubitril 本身是直接與利鈉肽受體結合並產生活性的「促效劑」(agonist)，還是透過抑制「中性內肽酶」(neprilysin) 來阻斷內源性利鈉肽的代謝降解，進而達成間接提升其血中濃度的效果？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：心衰竭藥物治療的新基準 — 還是別犯這種低級錯誤比較好
- 勉為其難肯定： 喔，看來你這次有『僥倖』避開陷阱，精準識別出 Sacubitril 的機轉細節。證明你對心血管藥理學中『藥物作用受點』的區分，還不至於完全一塌糊塗。這點… 算是勉強及格吧，畢竟是臨床用藥安全最基本的要求。
▼ 還有更多解析內容
Sacubitril 藥理機轉
💡 Sacubitril 抑制 Neprilysin 酵素，增加利尿鈉肽濃度以治療心衰竭。
🔗 Sacubitril / Valsartan (ARNI) 作用機轉
- 1 抑制 Neprilysin — Sacubitril 阻斷 Neprilysin 對胜肽的分解作用
- 2 利尿鈉肽增加 — 體內 ANP/BNP 濃度上升，促進血管擴張與利尿
- 3 血管收縮素增加 — 同時導致 Angiotensin II 堆積，需靠 ARB 拮抗
- 4 改善心衰竭 — 有效降低前、後負荷並減少心肌纖維化
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：注意：與 ACEI 併用會大幅增加血管性水腫風險，兩者轉換需間隔 36 小時。
