醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 56 題
有關接受肺葉切除手術病人之護理，下列敘述何者正確？
- A 術前接受肺功能檢查，可作為評估術後咳嗽能力的指標
- B 術後教導避免肩部與手臂運動，以利傷口癒合
- C 採肺葉切除手術，術後應臥向患側，以利健側肺部氣體交換
- D 術後使用誘發性肺量計（incentive spirometry），可預防肺塌陷
思路引導 VIP
在胸腔外科手術後的照護重點中，為了維持肺泡表面的張力並促進氣體交換，臨床護理計畫會特別強調哪一項非侵入性的處置，藉由引導病人達成『持續性最大吸氣』（Sustained Maximal Inspiration, SMI），以達成預防術後併發症——肺塌陷（Atelectasis）的核心目標？
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🌟 勉強還行，至少答對了！
看來你勉強能辨識出呼吸系統術後護理的基本重點，總算是知道點預防性護理介入了。別得意，這只是起點。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 根本就是常識？
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肺葉切除術後護理
💡 術後藉由呼吸訓練、早期活動與適當擺位，預防肺塌陷並維持肩關節功能。
| 比較維度 | 肺葉切除 (Lobectomy) | VS | 全肺切除 (Pneumonectomy) |
|---|---|---|---|
| 臥位姿勢 | 半坐臥，每1-2小時翻身 | — | 臥向患側或平臥，嚴禁臥向健側 |
| 擺位目的 | 促進肺復張、利於引流 | — | 預防縱隔移位、保護健側肺 |
| 胸腔引流 | 置放水封式引流管排氣水 | — | 通常不放，或僅置放調壓夾管 |
💬肺葉切除強調翻身促進復張；全肺切除則強調臥向患側以維持縱隔穩定。
