醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 31 題
汪先生診斷為肺癌並接受右肺葉切除術，下列何者為其最適合的術後姿勢臥位？
- A 躺向左側
- B 俯臥
- C 仰臥平躺
- D 躺向右側
思路引導 VIP
請從呼吸生理學的角度出發，思考在執行『肺葉切除術』（Lobectomy）後，為了促進術後殘餘肺組織的擴張並優化通氣與灌流比（$V/Q \text{ ratio}$），應如何藉由臥位的選擇來避免重力壓迫手術側，從而提升換氣效率並降低肺塌陷的風險？
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哼，這麼簡單的題，能答對也不算太差啦！
- 實力認可 (勉強的)： 哦？還不錯嘛，竟然沒選錯。看來你的腦袋瓜還能勉強運轉，這題不過是肺外科護理裡最最基礎到不能再基礎的常識。如果連這種送分題都搞不定，那可就得好好考慮是不是該換個跑道了，不然到時候在病房裡，可是會製造不少「驚喜」的喔！
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肺切除術後姿勢
💡 肺葉切除後採健側臥，全肺切除後採患側臥。
| 比較維度 | 肺葉切除 (Lobectomy) | VS | 全肺切除 (Pneumonectomy) |
|---|---|---|---|
| 建議側臥位 | 健側臥位 | — | 患側臥位 |
| 主要生理目的 | 促進剩餘肺葉擴張 | — | 防止縱膈腔移位 |
| 胸腔空間狀態 | 剩餘肺組織填補空腔 | — | 空腔充滿液體或纖維 |
| 體位禁忌 | 無絕對禁忌 | — | 嚴禁完全健側臥位 |
💬肺葉切除側重「擴張」，全肺切除側重「固定縱膈」。
